Северный Казахстан

С начала эпидемического сезона в Северо-Казахстанской области зарегистрировано 408 укусов клещами. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, отмечается рост в три (!) раза. В апреле 2024 года был 141 случай укусов. За последние две недели зафиксировано более 160 обращений по такому поводу.

- Клещи опасны как переносчики возбудителей многих инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, болезнь Лайма, туляремия, клещевой тиф и других, – сказала на брифинге главный специалист отдела эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями департамента санитарно-эпидемиологического контроля Северо-Казахстанской области Гулида Джакеева. - Особенно опасен клещевой вирусный энцефалит, который может привести к тяжелым последствиям — от инвалидности до летального исхода.

Если весной прошлого года клещевого энцефалита в области не было, то с начала нынешнего эпидсезона зарегистрировано пять случаев такого заболевания. Из них три - в Петропавловске, два - в Кызылжарском районе.

По данным управления здравоохранения СКО, все заболевшие клещевым энцефалитом сейчас лежат в стационаре инфекционной больницы. Состояние стабильное, тяжелых больных, к счастью, нет.

Рост числа укушенных и заболевших специалисты связывают с ранним потеплением.

- Эпидемический сезон традиционно длится с апреля по октябрь, - пояснила Гулида Джакеева. - В текущем году из-за раннего потепления активность клещей началась значительно раньше. Первые случаи укусов зарегистрированы уже в конце марта, а в прошлом году – 11 апреля. Заражение происходит, как правило, при присасывании инфицированных иксодовых клещей. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Специалисты рекомендуют при обнаружении на себе клеща аккуратно снять его, желательно в медорганизации, и, поместив в герметичную емкость, доставить в лабораторию для исследования на наличие вируса клещевого энцефалита и других клещевых инфекций. После укуса нужно обратиться в поликлинику, где при необходимости введут иммуноглобулин. Советы по профилактики просты: отправляясь на природу, надевайте закрытую одежду светлых тонов, на которой клещ более заметен, и применяйте репелленты.

Как мы уже рассказывали ранее, прививки от клещевого энцефалита существуют, но получить ее просто так, даже платно, нельзя. Как пояснили в департаменте санэпидконтроля, вакцинации против клещевого энцефалита подлежат лица, деятельность которых связана с пребыванием в природном очаге клещевого энцефалита. В СКО эндемичной территорией по клещевому энцефалиту является Айыртауский район, где уже привито 597 человек.

- Ежегодно в рамках государственного заказа на данной территории в апреле и в сентябре проводят дезинсекционные противоклещевые мероприятия, - отметила Джакеева. - В этом году, первый тур дезинсекционных мероприятий проведен в апреле в селах Айыртау и Лобаново Айыртауского района, второй тур планируется в сентябре текущего года.

Клещевой вирусный энцефалит - острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящего к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период (от момента инфицирования до первых клинических проявлений) составляет в среднем 7–12 дней, но может варьироваться от 1 до 30 дней. Редко в этот период возникают предвестники заболевания – общее недомогание, слабость в мышцах конечностей и шеи, онемение кожи лица, головная боль, бессонница, подташнивание.

Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела до 38–40°С, симптомов интоксикации (сильной слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна), а также с симптомов раздражения оболочек головного мозга (тошноты, рвоты, резкой головной боли, невозможности прижать подбородок к груди).

Возникает заторможенность, спутанность сознания, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Пациент может ощущать боль в мышцах всего тела, сильнее всего там, где впоследствии будут наблюдаться нарушения движения; может возникнуть онемение участков кожи или ощущение ползанья мурашек, жжения и др.

По мере развития заболевания появляются основные симптомы, которые и определяют его форму. Чаще всего клещевой энцефалит протекает по следующим клиническим вариантам:

в виде лихорадки, продолжающейся 3-5 дней с явлениями общей интоксикации, но без признаков поражения нервной системы. Исходом является быстрое выздоровление;

в виде поражения оболочек головного мозга (у взрослых встречается чаще всего), которое проявляется нестерпимой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью; появляется вялость, заторможенность. Температура тела повышена, лихорадка продолжается 7–14 дней. Прогноз благоприятный;

в виде поражения оболочек и вещества мозга, когда к симптомам раздражения мозговых оболочек добавляются нарушения движений в конечностях вплоть до параличей, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Иногда возникают судорожные припадки. Пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление происходит долго, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;

в виде поражения спинного мозга c развитием нарушений движений (парезов и параличей) в мышцах шеи и конечностей;

в виде поражения нервных корешков и волокон с развитием нарушений чувствительности и движений в конечностях.

Отдельно выделяют клещевой энцефалит с двухволновым течением лихорадки. Первый подъем температуры протекает относительно легко, сопровождается симптомами интоксикации и раздражения мозговых оболочек, а второй (после двухнедельного перерыва) с развертыванием полной клинической картины с признаками поражения нервной системы. Несмотря на это, прогноз благоприятный, хотя возможен переход в хроническую стадию.

Клещевой энцефалит у детей чаще протекает в виде лихорадки или с признаками поражения оболочек головного мозга.

Иммунитет к вирусу после перенесенного клещевого энцефалита пожизненный.

ВАЖНО!

Для неспецифической профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать одежду с длинными рукавами. Предпочтителен светлый тон одежды, так как темный клещ лучше виден на светлой одежде. Обычно клещи поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника. Выше 1,5 метра клещи не поднимаются, поэтому они обычно цепляются к ногам человека и «ползут» вверх, в поисках удобного места для присасывания. Клещи медлительные насекомые, попав на одежду или тело человека не сразу присасываются, а «ползают», выбирая укромное место. Поэтому эффективны само- и взаимоосмотры. Можно использовать репелленты в виде кремов, гелей и аэрозолей