Северный Казахстан

Даже обычный «Кеторол» - ходовой обезболивающий препарат – без рецепта, по словам звонивших, теперь купить не получится…

“У меня больной желудок, я постоянно принимаю препарат «Омепразол». Беру таблетки всегда в одной и той же аптеке без рецепта. И вот меня предупредили, что с конца мая я смогу купить таблетки только по рецепту, - рассказала «Неделе СК» жительница Петропавловска Анна Кузнецова. - Как мне объяснили в аптеке, абсолютно все препараты, на которых указано «отпускается по рецепту», больше свободно продаваться не будут. Я возмущена! К чему такие сложности?! Это же не наркотики какие-то, даже не антибиотики… К врачам за рецептами каждый раз не находишься. Тем более, не секрет, что у нас очереди постоянные в поликлиниках. Если туда регулярно ходить за этими бумажками, то вообще без здоровья останешься…".

В одной из аптек города нам подтвердили, что уже в ближайшие дни вступит в силу приказ, согласно которому все жители Казахстана лишатся рецептурных лекарств, которые раньше продавались в аптеках свободно и без рецепта.

«Существуют нормативно-правовые акты, согласно которым отпуск лекарств ведется только по рецептам (это не касается лишь препаратов, разрешенных к применению в качестве средства безрецептурного отпуска, их не так уж и много на самом деле), - объясняют фармацевты. - Нам пришел приказ продавать обезболивающие, препараты для лечения сердечно-сосудистых, неврологических и других хронических заболеваний, в инструкции которых есть пометка «отпускается по рецепту», но которые раньше отпускались свободно, исключительно по рецепту. Все рецепты аптеки обязаны будут хранить в течение трех месяцев. И в любой момент нас могут проверить, поэтому все будет продаваться строго по рецептам».

В аптеке отметили, что врачи должны на все лекарства выписывать рецепты. Но часто на практике делается, что врач вместо того, чтобы выписать как положено рецепт, просто пишет название препарата на клочке бумаги.

На днях Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан разъяснил отпуск лекарственных препаратов:

«Рецептурная реализация лекарственных средств в Республике Казахстан регламентируется Правилами выписывания, учета и хранения рецептов, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 373.

Продажа лекарственных средств в аптеках Казахстана по рецепту врача не является новым требованием Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Действующий более 15 лет запрет на реализацию рецептурных препаратов без рецепта направлен на недопущение бесконтрольного применения лекарственных средств, которое может привести к угрозе здоровью и жизни граждан.

В настоящее время вопрос реализации лекарственных средств регламентируется Кодексом РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" от 2009 года. По состоянию на 21 мая 2019 года в Казахстане зарегистрировано 7792 наименования лекарственных средств, из них отпускаются по рецепту врача 6033 (77% от общего количества зарегистрированных в РК медпрепаратов), без рецепта - 1759.

Перечень лекарственных средств, реализуемых по рецепту, включает: противомикробные и гормональные препараты; лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества; медпрепараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний; лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и другие.

Без рецепта врача отпускаются: витамины, капли в нос, сиропы, травяные чаи и сборы, некоторые противопростудные и обезболивающие препараты.

Например, в аптеках Германии порядка 80% медпрепаратов отпускаются по рецептам, выписанным исключительно на территории ЕС. Врач выписывает рецепт на лекарственное средство только после полного обследования. В Германии даже не стоит пытаться уговорить фармацевта продать тот или иной препарат без рецепта. Такая система исключает самолечение и бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов.

Вероятность ошибки при самостоятельном выборе лекарства, дозы, формы введения, продолжительности лечения достигает 80%.

Масштабы последствий нерационального применения лекарственных средств и самолечения угрожающие – это, прежде всего, несвоевременность обращения к врачу, высокий риск осложнений заболеваний и побочных действий медпрепаратов, таких как отравление, развитие зависимости, снижение восприимчивости организма к тому или иному препарату и т. д.

Тяжелая артиллерия для победы над простудой и гриппом – антибиотики. Но перед тем как лечиться антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы на природу заболевания, подтвердить, что это бактериальная инфекция, и только после этого начинать специализированное лечение. Под строгим контролем врача.

Так, антибиотики, являющиеся одним из лучших достижений медицины и спасшие миллионы жизней, при нерациональном применении могут стать причиной аллергических реакций, тяжелых форм бронхиальной астмы, серьезных заболеваний сердца, почек, печени, врожденных пороков развития у детей.

Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ним. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает эту тенденцию как глобальную проблему, которая требует принятия существенных мер, в том числе правильности назначения и использования антибиотиков.

Учитывая рекомендации ВОЗ, а также рост бесконтрольного применения рецептурных медпрепаратов и последствия этого, МЗ РК активизировало информационно-разъяснительную работу с медицинскими и фармацевтическими работниками о необходимости соблюдения действующих требований по назначению и реализации лекарственных средств, с населением – о рисках безответственного самолечения.

Для упрощения процедуры выписывания бесплатных рецептов МЗ РК изменена схема их получения. Врачи будут выписывать рецепт на льготные лекарства для диспансерных больных с хроническими заболеваниями один раз в квартал (90%), а для больных с тяжелыми заболеваниями, получающими дорогостоящие препараты – ежемесячно (10%). Аптеки будут вести учет и выдачу месячной потребности соответствующих лекарственных средств пациентам на основании выданных им рецептов.

При этом вся процедура получения льготных лекарств автоматизирована. Вышеуказанные меры позволят существенно снизить очереди в поликлиниках, уменьшить нагрузку на медперсонал, сократить бумажный документооборот.

С января 2013 года во всех регионах республики внедрена автоматизированная Информационная система лекарственного обеспечения, позволяющая в режиме реального времени отследить выписывание врачами рецептов, фактическое получение каждым пациентом назначенных препаратов, вести мониторинг обеспеченности пациентов лекарственными препаратами в соответствии с гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)».

К слову, все отлично и автоматизировано с отпуском бесплатных лекарств лишь на бумаге. В редакцию «Недели СК» в последнее время звонят возмущенные пенсионеры, которые жалуются, что не могут получить то или иное лекарство.

«Я сердечник, принимаю несколько препаратов. И порядка с лекарствами нет! Отстоишь очередь к врачу, они смотрят – в базе препарат есть, выписывают рецепт. Идешь в аптеку получать, а там говорят – нет лекарства, может быть, появится, звоните. И так каждый раз! Дочь идет и покупает мне нужные лекарства, тратит деньги свои… Сколько можно над нами – больными людьми – издеваться?!» - сетует позвонивший в редакцию пенсионер.

«Почему до сих пор нет в городе противосудорожного лекарства «Депакин хроносфера»? Нам препарат положен бесплатно каждый месяц, но мы его в этом году получали всего один раз, - поделилась с редакцией жительница Петропавловска Ирина. - Хорошо у нас был запас лекарства, которое мы приобрели в России на собственные деньги. И вот весь запас у меня ушел, я отправилась в поликлинику, где меня обрадовали, что в системе наш препарат есть. Рецепт выписали, я пошла в аптеку, отстояла огромную очередь, а в итоге мне говорят – «Депакина хроносферы» нет. Когда будет – не известно! Как так? Если в начале года нам объясняют отсутствие лекарств тендерами и закупочными процедурами, то сейчас-то что?! Уже май! А ведь нам не один этот препарат нужен, мы целую кучу лекарств приобретаем. Просто руки опускаются и вера в помощь государства больным людям теряется… Отправила мужа в Омск, чтобы он снова купил там препарат, пополнил мой запас. Нужно только на себя надеяться!».

Проблемы у нас в регионе не только с бесплатными лекарствами, но и с вакцинами. Педиатры не устают агитировать родителей прививать своих детей в положенные сроки и делать все прививки, которые рекомендованы. Однако, даже те ребятишки, родители которых прививать их не отказываются и даже желают, не вакцинируются вовремя. Так, в городе нет пневмококковой вакцины и ряда других. Не секрет, что до марта были перебои даже с комбинированной вакциной против кори, краснухи, паротита, и это на фоне неутихающей в регионе вспышки кори!

Так что все хорошо и отлично у нас только в отчетах чиновников. И страшно даже подумать, что будет твориться в поликлиниках в связи с нововведением рецептурного отпуска практически всех лекарств… И вроде бы объясняют это чиновники заботой о здоровье населения, а вот верится в эту заботу почему-то с большим трудом.