Северный Казахстан

В мае этого года Минздрав объявил о нововведении, согласно которому практически на все лекарства, которые раньше были в свободной продаже, нужен рецепт врача. Как оказалось, 6 114 лекарств в стране должны отпускаться по рецепту врача и без рецепта – 1634. На законодательную новеллу Минздрава негативно отреагировали владельцы сети аптек и сами граждане республики. По мнению противников рецептов, это создаст огромные очереди в поликлиниках, к тому же больные в республике не смогут вовремя приобрести лекарство, что негативно отразится на здоровье.

«Уже сейчас к нам приходят бабушки за своими лекарствами – от сердца, давления, и мы вынуждены им отказывать, – рассказали «НСК» в одной из аптек. – Вы не представляете, как они возмущаются! Говорят: "Это придумали, чтобы мы все сдохли, и государству не пришлось платить нам пенсию!"».

Не секрет, что сегодня попасть к узконаправленным врачам и так нелегко. Сначала нужно пройти прием у врача общей практики, потом по его направлению – к специалисту. На это уходят недели, а иногда месяцы. Такие сроки ожидания для многих пациентов станут в буквальном смысле смерти подобны.

«Сейчас лето – сезон аллергии, – отмечают в одной из аптек. – Все антигистаминные препараты теперь отпускаются только по рецепту. Это значит, все аллергики теперь должны идти к аллергологу. А если лекарство больному не подошло, то он должен снова идти к врачу. И пока он дождется своей записи, будет ходить обсыпанный, чесаться. Хорошо, если дело не дойдет до отека Квинке. Кроме того, любой поход к платному врачу стоит денег. Или больной-астматик. Ему нужно срочно забрызгать сальбутамол, иначе он задохнется. Если у него нет рецепта, я не могу ему выдать препарат. А если он погибнет, кто будет нести ответственность? Фармацевт?».

На прошлой неделе на отчётной встрече с населением министр здравоохранения Елжан Биртанов сообщил, что из-за большого общественного резонанса пересматривается перечень рецептурных лекарств. Он пообещал вывести часть препаратов из этого списка.

"Например, антигистаминные, обезболивающие препараты. Я соответствующие поручения дал уже. Поручаю до июля, чтобы этот приказ был принят и до всех доведён", – заявил он.

И вот во вторник министерство здравоохранения опубликовало на сайте "Открытые НПА" приказ о внесении изменений и дополнений в приказ министра здравоохранения и социального развития от 28 апреля 2015 года № 288 "Об утверждении Правил отнесения лекарственных средств к рецептурному отпуску".

Документ расширяет перечень лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта. Всего в списке более ста препаратов, среди которых популярные среди населения жаропонижающие (аспирин, ибупрофен, парацетамол); обезболивающее "Диклофенак"; отхаркивающие, спиртовые настойки; слабительные; витамины; некоторые гормоны; лекарства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; сахарного диабета; бронхиальной астмы; а также все мази, применяемые в дерматологии.

Публичное обсуждение поправок в приказ продлится до 1 июля. Документ вступит в силу через 10 дней после его первого официального опубликования (в начале июля).

Вот полный список лекарственных средств, подлежащих исключению из рецептурного отпуска:

Препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ:

ингибиторы Н+-К+-АТФазы: омепразол, эзомепразол;

стимуляторы аппетита;

антацидные средства;

прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цизаприд);

адсорбирующие средства;

обволакивающие средства;

препараты висмута;

биогенные стимуляторы, препараты растительного происхождения;

препараты, усиливающие секреторную функцию;

гастропротекторы, включая средства растительного происхождения;

миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид, пинаверий бромид, бенциклана фумарат, мебеверин, отилониум бромид, альверин, бендазол);

ферментные препараты для заместительной терапии;

желчегонные средства;

гепатопротекторы;

слабительные средства;

антидиарейные средства;

препараты, регулирующие кишечный микробиом (пребиотики, пробиотики);

витамины, поливитаминные препараты и их аналоги для энтерального или наружного применения;

препараты, коррегирующие липидный обмен для приёма внутрь из группы Омега-3, Омега-6, полиненасыщенных жирных кислот;

препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен из группы витаминов D;

препараты, влияющие на метаболические процессы в хрящевой ткани;

препараты мукополисахаридной структуры;

препараты животного происхождения.

Препараты для лечения сахарного диабета, применяемые для коррекции эндокринных нарушений:

метформин;

сахарозаменители;

витамины и витаминоподобные препараты, препараты растительного происхождения.

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь:

гемостатики для местного применения;

препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки;

препараты железа для приёма внутрь;

витамины и витаминоподобные средства для приёма внутрь.

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:

органические препараты: тринитрат глицерина (таблетки, капсулы, масляный и спиртовой растворы, оральные аэрозоли);

ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента: каптоприл, эналаприл;

вазодилаторы с преимущественно миотропным эффектом: папаверин, бендазол, дротаверин, бенциклан, винпоцетин;

препараты, влияющие на метаболизм миокарда: триметазидин, мельдоний, мексидол, инозин, калия оротат, таурин, левокарнитин, фосфокреатин;

антиагреганты: кислота ацетилсалициловая, пентоксифиллин, дипиридамол;

растительные препараты, применяемые как мочегонные и антиазотемические средства;

препараты, применяемые при гипотонических состояниях: кофеина бензоат натрия, диэтиламид никотиновой кислоты (кордиамин), адаптогены;

препараты растительного происхождения, применяемые при нарушении венозного кровообращения и препараты для наружного применения;

ирригационные растворы (натрия хлорид, глюкоза).

Препараты, применяемые в дерматологии: все препараты для наружного применения.

Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны:

антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний, исключая комбинации с кортикостероидами;

левоноргестрел (постинор);

негормональные контрацептивы для местного применения;

препараты, применяемые для профилактики инфекций, передаваемых половым путём для интравагинального применения;

препараты для лечения дизурических расстройств растительного происхождения;

препараты для лечения эректильной дисфункции;

препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы растительного происхождения.

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины:

препараты глюкортикоидов для наружного применения;

препараты глюкортикоидов для наружного применения, входящих в состав комбинированных препаратов.

Противомикробные препараты:

антибактериальные препараты для наружного применения;

противогрибковые препараты для наружного применения;

противовирусные препараты для наружного применения и препараты для интраназального применения;

препараты для лечения чесотки;

препараты для лечения педикулёза.

Противоопухолевые препараты: иммуномодуляторы микробного, растительного и животного происхождения.

Иммуномодуляторы:

иммуностимуляторы микробного, растительного и животного происхождения;

препараты синтетического происхождения, производные азолов – левамизол, циметидин, бензимидазол;

производные пурина – инозин пранобекс, гропринозин;

производные пирамидина – метилурацил, диуцифон;

производные нуклеиновых кислот – нуклеинат натрия, дезоксинуклеинат натрия;

полиэлектролиты – полиоксидоний.

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы:

производные салициловой кислоты – натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая, холин салицилат, салициламид, метилсалицилат;

производные пропионовой кислоты – ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен;

производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак, этодолак;

производное пиразолона – метамизол;

оксикамы – пироксикам, лорноксикам, теноксикам;

некислотные производные – парацетамол;

селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид;

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы;

препараты миорелаксантов для наружного применения;

препараты растительного происхождения, используемые для лечения мочекислого диатеза.

Препараты для лечения заболеваний нервной системы:

препараты для местной анестезии для наружного применения;

производные салициловой кислоты – натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая, холин салицилат, салициламид, метилсалицилат;

производные пропионовой кислоты – ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен;

производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак, этодолак;

производное пиразолона – метамизол;

оксикамы – пироксикам, лорноксикам, теноксикам;

некислотные производные – парацетамол;

селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид;

препараты для купирования приступов мигрени;

мелатонин;

снотворные (седативные) средства растительного происхождения;

психостимуляторы растительного происхождения;

препараты для лечения никотиновой зависимости;

препараты, влияющие на мозговой метаболизм;

аналептические препараты;

адаптогены и общетонизирующие средства;

препараты для устранения головокружения.

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты:

препараты для уничтожения эктопаразитов (в. т.ч. чесоточного клеща), инсектициды и репелленты;

противогельминтные препараты.

Препараты для лечения заболеваний дыхательной системы:

неопиоидные противокашлевые средства;

отхаркивающие средства;

муколитические средства;

деконгестанты и другие препараты для местного применения (симпатомиметики, глюкокортикостероиды для назального применения, стабилизаторы мембран тучных клеток, прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа).

Препараты для лечения бронхиальной астмы:

сальбутамол;

тербуталин;

фенотерол.

Антигистаминные препараты для системного применения:

блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов I поколения (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, мебгидролин, фенирамин, прометазин, квифенадин), входящие в состав комбинированных лекарственных препаратов;

блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов II поколения (акривастин, диметинден, азеластин, цетиризин, эбастин, лоратадин, меквитазин, деслоратадин, фексофенадин);

антигистаминные и антисеротониновые препараты;

противоаллергические препараты, блокирующие дегрануляцию тучных клеток.

Препараты для лечения заболеваний органов чувств:

противовоспалительные, противомикробные препараты и их комбинации для местного применения;

деконгестанты и противоаллергические препараты;

местные анестетики;

препараты для профилактики и лечения синдрома "сухого глаза";

изотонические стерильные растворы, содержащие природные минералы и микроэлементы в виде назального спрея.

Прочие препараты:

спиртосодержащие настои, настойки, сиропы, экстракты, бальзамы;

спирт этиловый;

препараты растительные происхождения за исключением – зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum).