Северный Казахстан

Кроме заболевших, ПЦР-тестирование проводится лицам, контактировавшим с пациентом, у которого выявлен коронавирус. Здесь также возможно обращение через фильтр-кабинет или посредством вызова мобильной бригады на дом.

ПЦР для получения возможности выехать за границу оплачивается за свой счет. Также если справку с отрицательным ПЦР требуют для посещения какой-либо организации или с места работы, то оплачивается исследование за счет собственных или средств работодателей по договоренности.

Перечень случаев, по которым ПЦР-тест проводится бесплатно:

• по медицинским показаниям при обращении в фильтр-кабинет – при наличии признаков ОРВИ и вирусной пневмонии;

• при вызове мобильной группы на дом для пациента с подозрением на коронавирусную инфекцию;

• при экстренной госпитализации в стационар в случае положительного результата экспресс-теста;

• при направлении на плановую госпитализацию или догоспитальное обследование;

• беременным женщинам для госпитализации на родоразрешение в сроке от 37 недель;

• пациентам, находящимся на гемодиализе.

Для того чтобы пациенты не подвергали риску окружающих и не посещали поликлинику с признаками болезни, а также получали необходимую медпомощь на дому, при каждой организации ПМСП созданы мобильные бригады по амбулаторному наблюдению за больными с COVID-19. Они обслуживают вызовы на своей территории обслуживания с восьми до 20 часов. Если пациент не проживает на территории поликлиники по месту прикрепления, ему нужно обратиться за помощью на номер «103». Вызовы после 20 часов также обслуживает служба «скорой помощи».

В функции мобильной бригады входит выезд на дом к пациенту с признаками ОРВИ или подозрением на коронавирусную инфекцию при первичном обращении, выезд к пациентам, которые находятся на амбулаторном наблюдении или на домашней изоляции, проведение ПЦР-тестирования при подозрении на СOVID-19, назначение лекарств и при необходимости их доставка пациентам с внебольничной пневмонией и хроническими заболеваниями. Также мобильные бригады оказывают помощь пациентам для ведения ими самостоятельного мониторинга состояния и оформления медкарты амбулаторного пациента.

При подозрении на развитие воспалительных процессов в легких проводится компьютерная томография или рентгенография грудной клетки. Данные виды диагностики проводятся пациенту бесплатно при госпитализации в круглосуточный стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Поэтому оказываются и незастрахованным пациентам с признаками пневмонии.

Госпитализация необходима пациентам, чье состояние здоровья не позволяет лечиться дома, – при низком уровне сатурации, нарастающей одышке и неспособности самостоятельно дышать, при высокой степени поражения легких. Стоит учесть, что при одинаково сниженной сатурации у двух пациентов могут быть разные показания к госпитализации. Поэтому одного только положительного результата ПЦР недостаточно для госпитализации.

Если же речь идет о прохождении обследования на уровне поликлиники (без госпитализации), то оно будет проведено бесплатно пациентам, которые регулярно делают взносы и застрахованы, так как данные диагностические услуги входят в пакет ОСМС.

По итогам лечения на дому, в том числе под наблюдением участкового врача, через определенное время пациенту снова могут назначить прохождение КТ для проверки состояния в динамике.

Важно напомнить пациентам, которые решили лечиться дома, - при нарастании клинических симптомов заболевания и ухудшении самочувствия необходимо поставить в известность участкового врача.

Кроме того, при необходимости предусмотрено открытие дневного стационара на дому для пациентов, которым прописано получение уколов, капельницы. В таком случае их на дому посещает медработник от поликлиники для проведения врачебных назначений (манипуляций).

При госпитализации в круглосуточный стационар пациент получает необходимые лекарства в соответствии с протоколом лечения.

При лечении на амбулаторном уровне предусмотрено лекарственное обеспечение с выпиской рецепта от лечащего врача. При легкой и средней степени тяжести течения COVID-19 (симптомы ОРВИ) пациенту полагаются парацетамол, ибупрофен. Если речь идет о пневмонии, вероятности риска тромбоэмболии, то на амбулаторном уровне пациент может получить капсулы дабигатрана и таблетки ривароксабана, апиксабана, а также парацетамола и ибупрофена.

После обследования, диагностики и лечения в некоторых случаях необходимо помочь организму восстановиться. Особенно если пациент имеет хронические заболевания, осталась одышка, наблюдается слабость.

Одним из положительных факторов реализации системы ОСМС является повышение финансирования медицинской реабилитации и соответственно возможности ее получения пациентами.

Как пройти медицинскую реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции по ОСМС? Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике, который даст направление на консультацию врача-реабилитолога или мультидисциплинарной группы (МДГ). Реабилитолог или МДГ проведут оценку состояния пациента и подберут необходимый курс восстановительных мероприятий, направленных на нормализацию дыхания, снижение осложнений, улучшение качества жизни и облегчение симптомов беспокойства и депрессии. Медреабилитация, в зависимости от степени функциональных нарушений, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

ВАЖНО: Пройти реабилитацию при наличии показаний могут также те пациенты, которые лечились дома и не обращались в медицинские организации. Алгоритм действий для них идентичен.