Северный Казахстан

Именно такой сегодня предстает ситуация с гепатитом, причем не только в Казахстане, но и во всем мире. Свидетельством – простая статистика: в начале 90-х годов прошлого века в мире от острых инфекций, цирроза и других заболеваний печени, вызванных вирусным гепатитом, скончалось 890 тысяч человек, а в 2013 году смертность возросла до 1,45 миллиона. При этом уровень осведомленности об опасности данного заболевания до сих пор остается на низком уровне.

Медицинский ликбез

Тщательно формируемый в обществе культ «здоровый человек – успешный человек» зачастую приводит к тому, что о ряде заболеваний просто не принято говорить. В общественном сознании такие заболевания, как туберкулез, СПИД, гепатит, ассоциируются с неблагополучным слоем населения, наркоманами, алкоголиками, лицами без определенного места жительства и работницами коммерческого секса. Изучать информацию об этих заболеваниях, расспрашивать медиков с целью обезопасить себя от заражения для большинства граждан равносильно позору. Но в отношении здоровья как нельзя лучше работает принцип: “предупрежден – значит вооружен”.

Гепатит - это воспаление печени, имеющее пять форм, более известных, как A, B, C, D и E. Каждая из них имеет свои особенности и может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее опасен гепатит Е, поскольку эта форма не дает распознать себя заранее и остается с человеком на всю жизнь. В 90% случаев у людей возникает острый гепатит, при котором желтеют кожа и белки глаз. Однако после лечения у пациента чаще всего вырабатывается иммунитет к болезни.

Желтуха - наиболее очевидный и известный симптом гепатита. Впрочем, ее может и не быть: гепатит, как и другие заболевания, может протекать бессимптомно. Поэтому, если человек испытывает недомогание, особенно важно отслеживать состояние здоровья и проявляющиеся симптомы.

После попадания в организм человека вирус повреждает клетки печени, вследствие чего она перестает выполнять свою функцию. Если гепатит перерос в хроническую стадию, печень воспалена постоянно: на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань, которая не выполняет никакой функции. Впоследствии из-за таких образований может развиться фиброз (рубцевание тканей), цирроз или рак печени.

Вирус гепатита А и Е может передаваться через грязные продукты питания, остальные формы (B, C, D) - через контакт с зараженной кровью, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Однако это вовсе не означает, что гепатитом могут заразиться только люди, употребляющие наркотики или не предохраняющиеся во время секса. Опасность могут представлять и необработанные инструменты для маникюра и педикюра, татуировок, медицинских операций в стоматологии или косметологии. При этом бытовая жизнь с инфицированным человеком при соблюдении правил гигиены может быть совершенно безопасной. Вирус гепатита B может также передаться от матери ребенку как во время беременности, так и в процессе родов.

Смертоносные болезни

Согласно оценкам экспертов, в мире более 250 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В, а от гепатита С страдает 71 миллион человек. Именно эти две формы вируса становятся причиной смерти от гепатита в 96% случаев.

- Исследование, проведенное Imperial College London и University of Washington, подтвердило, что вирусный гепатит становится причиной смерти так же часто, как малярия, ВИЧ, СПИД и туберкулез. Ученые собирали данные из 183 стран в течение 23 лет - с 1990 по 2013 годы и выяснили, что за это время количество летальных исходов, вызванных заболеваниями печени, возросло на 63%. Несмотря на то что с 1982 года во всем мире было использовано более 1 миллиарда доз вакцин от гепатита B, а эффективность предотвращения развития хронической инфекции этой вакцины составляет 95%, смертность от гепатита растет, - проинформировал руководитель отдела по информированию населения Северо-Казахстанского филиала «Фонда медицинского страхования» Мурат Жакенов.

В то же время количество смертей от туберкулеза, ВИЧ и СПИДа снижается благодаря инвестициям в исследования этих заболеваний. По данным PR-департамента НАО «ФСМС», в 2013 году от СПИДа в мире погибло 1,3 миллиона человек, от туберкулеза - 1,4 миллиона, от малярии - 855 тысяч. В период с 2000 по 2016 годы число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровень смертности, связанной с ВИЧ, снизился на одну треть. И только в 2013 году от гепатита и его последствий скончалось 1,45 миллиона человек. Недостаточное финансирование является основной причиной, почему гепатит до сих пор остается серым кардиналом среди болезней, - таков вердикт проведенного исследования.

А что у нас?

В 2017 году в Казахстане зарегистрировано почти 70 тысяч человек, больных гепатитом, 5147 пациентам диагноз поставлен впервые.

По официальным данным диспансерного учета больных по Республике Казахстан за 2017 год в разрезе регионов, пола и возрастных групп, «лидерами» по распространенности гепатита в нашей стране выступают Южно-Казахстанская область и город Алматы. Так, в ЮКО в прошлом году было зарегистрировано 4653 мужчины и 8446 женщин с диагнозом «гепатит», в том числе у 447 представителей сильного пола и 632 женщин гепатит был выявлен впервые. Среди подростков за 12 месяцев 2017 года по Южно-Казахстанской области зарегистрировано 163 случая заболеваемости, а среди детей – 499. По городу Алматы количество больных детей составило 188 человек, 49 подростков, а среди взрослого населения зарегистрировано 12510 случаев заболеваемости, в том числе 343 случая выявлены в прошлом году впервые. И если в детском и подростковом возрасте в южной столице по заболеваемости превалируют мальчики, то у взрослых женщины, инфицированные гепатитом, существенно опережают мужчин.

- В Северо-Казахстанской области на этом фоне ситуация кажется более стабильной, однако это не повод для бездействия в вопросах безопасности собственного здоровья. Всего в 2017 году в СКО было зарегистрировано 40 детей с гепатитом, и лишь один случай заражения у девочки был выявлен впервые. 32 ребенка состоят на диспансерном учете с этим заболеванием. У подростков ситуация еще лучше – впервые диагноз был поставлен лишь одному юноше, в то время как в целом по области число зарегистрированных больных в этой возрастной группе составило 11 человек, восемь из них состоят на диспансерном учете. Гораздо выше уровень заболеваемости среди взрослого населения. Так, в прошлом году гепатит был впервые зарегистрирован у 87 мужчин и 93 женщин, а в целом по области число инфицированных составило по итогам года 711 мужчин и 885 женщин. 1254 североказахстанца старше 18 лет состоят на диспансерном учете, - прокомментировала данные директор областного филиала Фонда медстрахования Лариса Гордеева.

Жертвой может стать каждый

По признаниям людей, перенесших гепатит или до сих пор инфицированных, болезнь словно накладывает на человека тень - принято считать, что гепатитом, так же, как и ВИЧ, болеют лишь наркозависимые и работники сферы коммерческого секса. Из-за стереотипов, связанных с заболеванием, люди не решаются «выносить сор из избы».

Однако стать жертвой гепатита может любой человек. По показателям Всемирной организации здравоохранения, жители развитых стран, живущие в лучших санитарных условиях, могут быть более восприимчивыми к вирусу. Во многих случаях человек может предупредить заражение, если будет вооружен необходимыми знаниями. Женщины могут завести собственные маникюрные наборы или найти проверенного мастера, который ответственно относится к безопасности своих клиентов и тщательно стерилизует рабочие инструменты. Стоит быть начеку в любой сфере услуг, где возможен контакт с острыми или режущими предметами - будь то стильный барбершоп, где клиентам подают виски, проверенная стоматологическая клиника или никому не известный тату-салон. Бывают и случаи, не зависящие от человеческого фактора, как в фильме «Эффект бабочки». Никто не застрахован от вспышек эпидемий из-за загрязнения продуктов питания или питьевой воды, как произошло в 1988 году в Шанхае, когда 300 тысяч человек были инфицированы гепатитом А.

Меры предосторожности не означают, что нужно чураться инфицированных людей и мест массового скопления народа, не посещать салоны красоты. На самом деле, по данным ВОЗ, гепатитом B невозможно заразиться в бассейне, целуясь, обнимаясь или даже разделяя столовые приборы.

Обширная и доступная информация о гепатите поможет изменить восприятие этого заболевания в массах. Кто-то перестанет бояться общаться или соприкасаться с зараженным человеком, кто-то начнет предохраняться, а кто-то, может, найдет для себя способ вылечиться.

Для защиты от вируса

При этом для защиты от вируса гепатита существует пять основных факторов. Это чистая питьевая вода, соблюдение правил гигиены, повышенная санитария (в том числе стерильные шприцы, бритвы и другие инструменты для медицинских операций), защищенный секс и иммунизация. Впрочем, на счет последнего фактора всегда в обществе идут жаркие споры: вакцинировать или нет? Многие противники вакцинации высказывают опасения по поводу количества уколов, которые младенцы получают сразу после рождения. Одни боятся, что в прививках есть добавки, которые вызывают у малышей аутизм, диабет, рассеянный склероз, синдром дефицита внимания.

- Иммунизация, по оценкам ВОЗ, позволяет ежегодно предотвращать от двух до трех миллионов случаев смерти. Вакцины стимулируют иммунную систему организма к защите человека от той или иной инфекции или болезни. Как утверждает ВОЗ, иммунизация - одна из самых эффективных инвестиций в здравоохранение, которая при помощи проверенных стратегий обеспечивает доступность иммунизации даже для самых труднодоступных и уязвимых групп населения, - отмечает директор областного филиала ФСМС Лариса Гордеева.

По данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан, благодаря широкому охвату населения вакцинацией за последние 25 лет в Казахстане уровень заболеваемости вирусным гепатитом В среди детей снизился в 1234,5 раза, а среди взрослого населения – в 31,5 раза.

На сегодняшний день от гепатита A, B, D и E существуют действенные вакцины, позволяющие иммунитету побороть вирус, однако не все из них доступны широким массам. Вакцина от гепатита B помогает также предотвратить инфицирование гепатитом D, который развивается только при наличии первого. К сожалению, эффективной вакцины против вируса формы C еще нет.

- Иммунизация, то есть прививание - на данный момент самая эффективная профилактика заражения гепатитом, - считает и управляющий директор Фонда социального медицинского страхования Серик Танирбергенов. - Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи позволяет казахстанцам за счет государства заботиться о своем здоровье, предупреждать и лечить различные опасные заболевания, в том числе и гепатит.

Если каждый человек будет следить за своей гигиеной, правильно питаться, заниматься спортом, откажется от вредных привычек, начнет вовремя проверяться и вакцинироваться в целях профилактики, в будущем можно будет увидеть масштабные изменения в нашей стране.